דום נשימה בשינה ומחלות לב: הקשר הסמוי שעלול לעלות ביוקר

האם אתם מתעוררים עייפים למרות שינה "מספיקה"? נוחרים בלילה או סובלים מלחץ דם גבוה שאינו מגיב לטיפול? ייתכן שדום נשימה חסימתי בשינה (OSA) הוא החוליה החסרה בשרשרת הבריאות הקרדיאלית שלכם.

דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea – OSA) הוא מצב שבו מתרחשות הפסקות נשימה חוזרות במהלך השינה, לרוב בעקבות צניחה של רקמות בלוע החוסמות את מעבר האוויר. התוצאה: ירידה ברמות החמצן בדם, עוררות מוחית, הפרשה של הורמוני סטרס, ועומס כרוני על הלב.

לילה לא שקט, לב במצוקה

OSA אינו רק בעיית שינה – הוא הפרעה גופנית מערכתית. השפעתו ניכרת במיוחד על הלב וכלי הדם:

יתר לחץ דם – במיוחד כשהטיפול התרופתי לא מספק

מטופלים רבים הסובלים מיתר לחץ דם שאינו מגיב לתרופות – למעשה, עד 80% מהם סובלים מדום נשימה בשינה שאינו מאובחן. כל הפסקת נשימה לילית "מעירה" את מערכת העצבים הסימפתטית, גורמת לעלייה חדה בלחץ הדם ומעודדת שימור של ערכים גבוהים גם בשעות היום. מחקרים הראו ש-CPAP (המכשיר שנועד לפתוח את דרכי הנשימה בלילה) משפר בצורה דרמטית את איזון לחץ הדם.

אי ספיקת לב – במיוחד עם תפקוד שמור (HFpEF)

כ-50% ממקרי אי ספיקת הלב כיום מוגדרים כבעלי מקטע פליטה שמור (EF תקין אך תפקוד דיאסטולי לקוי). בקרב חולים אלו, OSA נפוץ מאוד ומהווה גורם מחמיר. חוסר בחמצן בלילה יוצר עומס כרוני על החדר השמאלי של הלב ומוביל לעלייה בלחצי המילוי. טיפול יעיל ב-OSA מפחית סימפטומים של גודש, עייפות וקוצר נשימה.

🔗 קראו עוד על אי ספיקת לב עם תפקוד שמור והטיפולים החדשים

פרפור פרוזדורים – קשר ישיר לנדודי נשימה

OSA מגביר סיכון להפרעות קצב, במיוחד פרפור פרוזדורים. הלחץ המכאני על העליות, התנודות בריווי החמצן, והפעלת היתר של מערכת הסטרס מעודדים התפתחות פרפור – גם בחולים צעירים. החדשות הטובות: טיפול ב-OSA מפחית שיעור הישנות של פרפור פרוזדורים, גם לאחר אבלציה.

יתר לחץ דם ריאתי – עומס מהצד הימני

הלחצים החוזרים במערכת הנשימה במהלך השינה משפיעים לא רק על הלב השמאלי – אלא גם על הלב הימני ועל מחזור הדם הריאתי. התוצאה: עלייה בלחץ הדם הריאתי, התפתחות של קוצר נשימה במאמץ, ולעיתים גם אי ספיקת לב ימנית.

איך תדעו אם אתם בסיכון?

רבים מהמטופלים כלל אינם מודעים לכך שהם סובלים מ-OSA. הסימנים הנפוצים כוללים:

• נחירות קולניות והפסקות נשימה בלילה

• התעוררות עם תחושת חנק או דופק מהיר

• עייפות כרונית, במיוחד בבוקר

• לחץ דם גבוה לא מאוזן

• נטייה להירדמות בשעות היום

רוצים לבדוק את הסיכון האישי שלכם?
🔗 עברו לשאלון העצמי המומלץ STOP-BANG – לזיהוי מוקדם של הפסקת נשימה לילית. 

איך מטפלים?

✅ בדיקת שינה ביתית זמינה כיום גם במסגרת מרפאת הלב – באמצעות מכשיר קטן, אמין ונוח, ניתן לאבחן OSA ללא צורך באשפוז לילה.
✅ שימוש ב-CPAP או מכשיר פה משפר משמעותית איכות שינה, תפקוד לבבי ומצב רוח.
✅ ירידה במשקל, הפסקת עישון, הימנעות מאלכוהול הם צעדים חשובים לא פחות.

סיכום

OSA הוא הרבה יותר מבעיה של נחירות – מדובר בגורם סיכון משמעותי, ולעיתים בלתי מזוהה, למגוון מחלות לב. יתר לחץ דם עיקש, אי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים ולחץ דם ריאתי – כולם עשויים להיות קשורים ישירות לדום נשימה בשינה.

⏳ אל תתעלמו – השאירו פרטים או גשו לבדיקה עצמית. זיהוי מוקדם וטיפול מתאים ישפרו את איכות החיים, התפקוד היומיומי, ויגנו על הלב.

📞 לקביעת בדיקת שינה ביתית או הערכה קרדיולוגית מלאה – צרו קשר עם מרפאת הלב